92例宫颈癌患者预后影响因素的分析研究(2)
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本研究显示，年龄不是影响预后的因素，与相关文献结果一致[10-11]。宫颈腺癌所占比例逐年升高，与宫颈鳞癌患者比较，预后较差[12]。本研究中病理类型对预后的影响无统计学意义，分析可能与入选腺癌病例较少有关。文献报道，瘤体直径≥4 cm者预后较差(β = 2.757，P = 0.000)，分析瘤体越大者宫旁组织越易侵犯、淋巴结转移率越高[13]。本研究中病灶直径无统计学意义，可能由于临床病理参数之间关系复杂、互相制约，影响着宫颈癌患者的预后，仍需扩大样本进一步研究分析。
3.2 COX-2及HPV16-E6对预后的影响
Kim等[14]发现COX-2阳性表达的宫颈癌患者治疗失败率高，与预后不良有关。国外一项研究显示，淋巴结浸润和血管浸润为宫颈癌的重要危险因素(P = 0.0001)[15]。而COX-2的阳性表达与淋巴结转移之间存在正相关关系(r = 0.336，P = 0.005)[16]。黄国民等[17]的研究显示，有淋巴结转移的患者COX-2、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达明显增高，并与患者的无病生存率和总生存率呈负相关。肿瘤周围淋巴管与淋巴结转移密切相关。VEGF-C可通过激活血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)参与肿瘤内和瘤旁淋巴管的生成，与多种肿瘤的区域淋巴结转移密切相关。刘冬菊等[16]研究亦发现COX-2与VEGF-C表达成正相关关系，COX-2表达阳性的宫颈癌组织中淋巴管密度明显高于COX-2表达阴性组 ......
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