右美托咪定对扁桃体和腺样体摘除术患儿麻醉诱导时的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨右美托咪定对扁桃体腺样体摘除患儿麻醉诱导时的影响。 方法 选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿40例，年龄4～12岁，体重15～35 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，采用随机数字表法将患儿分为两组，右美托咪定组(D组，n = 20)和对照组(C组，n = 20)；D组患儿在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定0.3 μg/kg，C组则输入林格液。采用8%七氟烷吸入和6 L/min的氧流量进行麻醉诱导，待患儿睡着后插入气管导管并行机械通气，然后给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg，手术开始前用芬太尼3 μg/kg。麻醉维持采用2%～3%七氟烷。记录患儿入室后右美托咪定注射前(T0)、注射后5 min(T1)、注射后10 min(T2)、插管前(T3)、插管时(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(R)。 结果 与C组比较，D组SBP、DBP和HR在T4～6时点明显较低(P < 0.05)。D组SBP和DBP在T4～6时点明显低于T0时点(P < 0.05)；C组SBP T4～5时点、DBP T4时点及HR T4～6时点明显高于T0时点(P < 0.05)。C组插管时有3例患儿出现呛咳和躁动反应，而D组所有患儿均无呛咳和躁动反应。 结论 右美托咪定0.3 μg/kg可为扁桃体腺样体摘除术患儿全麻诱导提供良好的镇静，并能较好地抑制插管反应。
[关键词] 右美托咪定；儿童；扁桃体腺样体摘除术；麻醉诱导
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)05(c)-0117-03
盐酸右美托咪定作为一种新型的高选择性的α2肾上腺素受体激动剂 ......
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