肝癌疼痛的中医外治概况及思考(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
6 问题与展望
由上可以看出，中医外治法给肝癌疼痛的治疗提供了新的方法和途径，并且已经有了许多探索和研究，但是同时也面临着不少问题：①肝癌疼痛既有“不荣则痛”的病机，又有“因实致痛”的病理等，而本文总结的研究中几乎都没有对肝癌患者进行辨证，都使用同样处方，同样药物，同样针法进行治疗[28]。当然，若严格辩证分型论治，则涉及的治法、方药将十分复杂，造成难于进行试验设计、数据采集和统计分析。同时此类试验难以进行盲法设计，因为试验用药往往有独特气味，难以制作类似的安慰剂，这就使数据收集或分析阶段容易出现信息偏倚。②在本文总结的随机对照试验中，两组间患者治疗前虽然在疼痛评分上不存在差异，但在治疗前的健康状况评分上，在疾病的发展阶段上可能存在差异，而癌性疼痛是一个综合性的治疗，与患者的心理因素、营养状况及其他生活质量的提高存在很大的关系，积极的治疗原发病也是至关重要的因素，因此这也可能是影响实验结果的一个因素。③在许多实验中，基于伦理原则，实验组除了治疗药物或方法外，根据患者的疼痛情况同时又加用三阶梯止痛药物，其发挥的疗效在一定程度上掩盖或混淆了实验药物或方法的止痛作用。④中药外敷的透皮吸收率较低，起效的机制不明确，主要是通过皮肤吸收对局部组织起到一个止痛的作用，还是吸收入血，达到一定血药浓度后，通过全身再起作用。另外，由于复方中具体起效成分不清楚，可能有水溶性成分，可能有醇溶性成分，故选用蜂蜜、酒精、醋或其他溶媒作为载体也需要进一步的研究。同时中药外敷时皮肤过敏的发生率的较高，还需要进一步的研究来控制或避免。
总体来说，中医外治法在肝癌疼痛的治疗中已经有了明确的效果 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。