4.1 经尿道的膀胱腔内电刺激

    经尿道的膀胱腔内电刺激(intravescal electrical stimulation，IVES)主要用于膀胱收缩功能低下和膀胱感觉功能障碍的不全性神经损伤患者，能够诱导和改进膀胱感觉并增强逼尿肌的收缩。Gladh等[9]对24例特发性和20例NBSD逼尿肌收缩无力患儿进行经膀胱内电刺激后，发现分别有83%和40%的患儿获得了长期的正常排尿，在15例CIC的患者中，11例因症状好转而停止导尿治疗，尿失禁次数和尿路感染明显降低。Hagerty等[10]使用IVES治疗372例平均年龄5.5岁的患者，平均随访6.6年，其中76.9%患者膀胱容量增加20%或更多，认为大部分患者治疗后增加了膀胱容量而不增加储尿压力，这项技术可以安全有效地改善膀胱顺应性，部分恢复膀胱充盈感。IVES操作简单，儿童多采用此方法，但其治疗周期比较长，且尚未有标准的治疗参数，现在仍未被广泛采用。

    4.2 骶神经刺激和骶神经调节

    骶神经刺激(sacral anterior root stimulation，SARS)和骶神经调节(sacral neuromodulation，SNM)为目前电刺激治疗领域研究最多、最具前景的一种方法，其治疗急迫性尿失禁、尿频综合征和慢性尿潴留在美国已通过FDA批准应用于临床 ......