小切口TLIF结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病(1)
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[摘要] 目的 探讨小切口TLIF技术结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病的临床疗效。 方法 2010年3月～2011年3月对21例腰椎椎间盘退行性疾病患者行后路小切口TLIF结合半坚强内固定系统，全部患者使用后正中切口，经肌间隙入路显露、单侧单节段BIOFIX内固定、单枚椎间CAGE(peek材料)植入，行椎管减压、椎间融合治疗腰椎椎间盘退行性疾病。记录视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)及融合情况。 结果 21例患者均获随访，随访时间为12～28个月，平均随访15.6个月。术后即时及末次随访时VAS及ODI评分明显改善，与术前相比差异有统计学意义(P < 0.05)，融合率为100%。 结论 使用后路小切口TLIF技术结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病是一种安全、有效的方法，它能够在提供稳定的力学环境保证椎间融合的同时，减少患者的手术创伤，促进康复，并可能避免刚性内固定引起的邻近椎间盘退变。
[关键词] 腰椎；脊柱疾病；脊柱融合术；内固定器
[中图分类号] R681.5+7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(a)-0045-03
一直以来，腰椎减压融合技术被公认是对腰椎椎间盘退行性疾病治疗的“金标准”，被广泛应用于治疗腰椎椎间盘退行性疾病。PLIF、ALIF及TLIF是目前临床上广泛使用的腰椎融合技术，其中TLIF因可减少软组织创伤及对神经根的牵拉，越来越受到临床骨科医师的关注，但常规坚强内固定系统应用于TLIF手术存在应力遮挡，邻近椎间盘、小关节退变等缺陷[1]。2010年3月～2011年3月广州市第一人民医院探讨使用TLIF结合半坚强内固定系统应用于腰椎椎间盘退行性疾病 ......
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