新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和相关因素分析(1)
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[摘要] 目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和相关因素。 方法 回顾分析2011年1月～2011年12月淮安市妇幼保健院93例机械通气治疗的新生儿临床资料。按照是否发生VAP，分为VAP组(n = 37)和非VAP组(n = 56)。比较两组机械通气时间、镇静剂应用时长、再插管情况和住院时间；观察VAP感染菌群情况。 结果 93例机械通气患儿中发生VAP 37例，发生率为39.8%；VAP组在孕龄[(35.6±3.9)周]、出生体重[(2.42±0.66)kg]均低于非VAP组[(37.3±3.0)周、(2.72±0.59)kg]，两组差异均有统计学意义(均P < 0.05)；VAP组在机械通气时间[(99.48±33.46)h]、镇静剂应用时长[(58.73±22.54)h]、再插管比例[29.7%(11/37)]和住院时间[(21±8)d]均高于非VAP组[(73.62±15.25)h、(41.16±9.13)h、8.9%(5/56)、(16±7)d]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。VAP组细菌培养阳性34例，阳性率91.9%，其中G-杆菌15例(44.12%)，G+球菌18例(52.94%)，真菌1例(2.94%)；鲍氏不动杆菌是最常见的革兰阴性菌，缓症链球菌是最常见的革兰阳性菌。 结论 新生儿VAP感染菌群和相关因素较为复杂，了解其相关因素和主要病原体对于新生儿VAP的防治具有重要意义。
[关键词] 呼吸机相关性肺炎；新生儿；病原学；相关因素
[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(a)-0072-04
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