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编号:13160511
2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析(2)
http://www.100md.com 2013年6月5日 赵唤等
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    参见附件。

     图3 手术并发症

    2.3 发表偏倚分析

    使用RevMan 4.2软件的漏斗图对纳入文献的3个指标进行分析,对已发表的文献,不能避免发表偏倚,具体分析结果如下:

    2微米激光为近期引进的新技术,对纳入研究的3个指标(随访肿瘤复发状况、手术操作耗时、手术并发症)的数据提供并不完全,漏斗图分析可见:A图的散点对称分布在直线两侧,大样本文献分布在底部,小样本文献在顶端;B图的散点在直线的两侧,样本含量相当,基本对称;而C图的散点不对称,提示该指标的文献存在一定的发表偏倚。见图4。

    3 讨论

    非肌层浸润性膀胱肿瘤约占膀胱肿瘤的70%以上,具有多发及易复发的特点[1],其手术方式根据手术适应证及禁忌证制定是否采用开放式手术,由于微创手术无局限性,而受到广大医患认可。经尿道膀胱肿瘤电切术是早期膀胱肿瘤治疗的常用手段[6],以等离子电切镜为代表,此技术具有可反复操作、创伤小、术后恢复快等优点[7],但存在多种缺点,如闭孔神经反射、膀胱穿孔、冲洗液的高渗、止血效果欠佳等[8]。近年来随着激光技术的广泛应用,这一技术正在逐步替代电切技术[9]。以2微米激光为代表的技术最为关注,RevoLix 2 μm激光是一种最新的手术激光,具有精确高效切割的特点[10]。

    虽然近年来有大量文献证实2微米激光治疗良性前列腺增生的优势,但对NMIBT方面的报道较少,尤其在与TURBt之间对比的就更为稀少[2]。笔者搜集了国内外资源库的中英文文献,参照Cochrane协作网手册中的纳入与排除标准筛选了5篇文献 ......

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