布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究(2)
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布托啡诺也属于阿片受体药物，与瑞芬太尼此类单一的μ型阿片受体激动剂不同，为混合型激动拮抗药物，主要作用于神经系统中的κ受体，从而起到镇痛作用[7]。布托啡诺对μ受体有一定的拮抗作用，因此可作为术后继续镇痛的药物，同时对瑞芬太尼产生的痛觉过敏有一定的缓释作用[8]。同时布托啡诺作为术后镇痛镇静药物，对术后痛觉过敏的患者，使患者能平稳下来，度过术后麻醉效果的不利后继影响[9]。
从本研究80例患者的麻醉后镇痛经验来看，瑞芬太尼静脉输入中断后的疼痛过敏现象很明显，患者的痛觉评分都很高。观察组患者通过使用布托啡诺作为术后自冲洗起的镇痛药物，本研究发现观察组患者的痛觉评分明显比未采用布托啡诺进行术后镇痛的效果好，证明布托啡诺在预防瑞芬太尼麻醉停药后的痛觉过敏效果很好。虽然布托啡诺有导致疲倦、呼吸抑制、镇静、酣睡等不良反应，但本案例中观察组患者与对照组患者在这方面发生的不良反应情况比较差别不大，可能与本研究使用的剂量尚处于安全范围内有关，证明小剂量的布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉停药后的痛觉过敏效果明显，且无明显不良反应。
综上所述，布托啡诺作为混合型阿片类受体激动拮抗双重作用药 ......
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