常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究(2)
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参见附件。
表2 各组PLT、MPV比较(x±s)
注：PLT：血小板；MPV：血小板平均体积
2.3 不同证型血细胞相关参数的差异性比较
RDW、MCV、PLT、MPV检测结果经统计学处理，湿热中阻证、瘀血阻络证与对照组比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)；脾肾阳虚证、肝肾阴虚证与对照组比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。肝郁脾虚证与对照组比较，PLT、MPV差异有统计学意义(P < 0.05)。五组证型中，湿热中阻证、瘀血阻络证与脾肾阳虚证、肝肾阴虚证比较，RDW、PLT、MPV差异有统计学意义(P < 0.05)。肝郁脾虚证分别与湿热中阻证、瘀血阻络证比较，RDW检测结果差异有统计学意义(P < 0.05)。肝郁脾虚证分别与脾肾阳虚证、肝肾阴虚证比较，PLT检测结果差异有统计学意义(P < 0.05)。湿热中阻证与瘀血阻络证比较、脾肾阳虚证与肝肾阴虚证比较，RDW、MCV、PLT、MPV检测结果差异均无统计学意义(P > 0.05)。
3讨论
HBV对肝细胞的损伤与肝细胞表达HBV结合蛋白等受体有关[5]，但HBV不只感染肝细胞，也感染包括骨髓在内的其他组织细胞[6]。研究证实，在乙肝发生过程中，红细胞的形态和功能均发生异常变化，并且参与疾病发生发展的病理生理过程[7]。本文研究提示随着病情的发展，慢性乙肝患者的红细胞体积增大，且大小明显不均。发生的原因可能有：患者长期叶酸摄入不足，肠道菌群紊乱影响叶酸吸收，肝内贮存减少导致巨幼细胞型贫血；肝脏储备功能下降[8]，维生素B12摄入及肝内贮存减少致使红细胞发育迟缓 ......
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