表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用(2)
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参见附件。
表2 采用表格式护理交接单前后转床人数和护理不良事件比较
3讨论
对于2010年之前的转床患者，护理人员都是采用文字描述的方式来进行相关事项的记录的，多数内容比较繁琐，书写所花费的时间比较长，而且内容上容易存在遗漏，在客观性、全面性以及完整性方面存在不足。在采用了表格式护理交接单之后，将多数重要的信息内容，做成了选项的形式，护理人员只需进行勾选相关选项即可将重要的信息进行标记，只有很少部分的信息需要文字描述，这就大大地简化了记录书写的复杂程度和工作流程，同时也大大地加强了护理记录的规范性、系统性、完整性和程序性，特别是对一些业务水平不成熟、责任心欠佳的护理人员起到了帮助和规范其工作的作用[5]。伴随着近些年来住院患者数量和转床患者数量的不断增加，表格式护理交接单的应用为护理人员节约了大量的书写时间，极大地降低了差错的发生，有效地提高了整体的护理质量，使护理人员将书写记录的时间节约下来，将更多的时间花在患者身上，增强有效的服务时效，患者的满意程度大大提高。
我院为了积极响应2011年卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中提出的简化护理病历书写，采用了表格式护理交接单，促进无缝对接护理的深入发展[6]。我院设计的表格式护理交接单，设置的项目统一全面，避免了传统书写方式容易出现遗漏信息的不足，显著地提高了护理人员的责任意识。除此之外，在进行患者转运过程中的护理交接单双方都需要进行签字确认，因此它还具备了相互监督的功能，可以有效地避免交接患者不仔细、出现问题责任不明确、互相推诿的现象，使整个护理过程中的护理不良事件发生率大大降低 ......
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