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编号:13160224
应用事件相关电位N400在39例失语症患者中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 申丽红 张冰 赵俊鹏
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    参见附件。

     N400指标近年来已经被广泛应用于失语症相关的检查和研究[5]。有学者证实,在某些方面ERP N400指标不仅可以反映出失语症患者语言功能的损伤程度,还可以准确地评价失语症患者语句语义方面的缺陷[6]。但此前研究大多集中在屈折语,阻碍了该研究结果向汉语的直接转换。

    从研究结果可以看到,失语组和对照组患者均有明显的N400效应出现,位置集中在顶部、颞部及枕部。与对照组相比,失语组的N400指标潜伏期表现出延长迹象,波幅亦有增大。对于脑卒中后失语症患者,首要问题是评估当前自身的语言功能状况,从而针对语言功能的现有状况制订临床康复治疗计划[7]。以往通常采用问卷检测或分项量表等形式为主的神经心理检查对失语症患者的语言状况进行评估,并以此为依据进行诊断[8]。考虑到很多脑卒中后失语症患者往往是语言和运动功能同时受损,语言交流甚或行为举止均与常人不同,单纯依靠此类检查,其结果并不一定可靠[9]。而作为神经电生理技术的临床应用,ERP N400受干扰影响小,不受患者行为或交流障碍的限制,诊断精度可以达到毫秒甚至微秒级,从而有效地检测患者的语言认知状况。作为一种无创检查,目前ERP N400已经被用来进行高级脑功能尤其是语言功能方面的检查[10-11],还有学者将其试着用来进行阿尔茨海默病的早期诊断[12]。因此很多学者对ERP N400的普遍观点是,大脑语言功能区的精细状态可以参考其波幅、潜伏期及头皮分布等电生理特征,比如语言认知加工的难度可以其波幅表示,ERP N400的潜伏期对应语言认知加工的进展 ......

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