输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的系统评价
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2013年6月25日
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参见附件。
王磊 刘修恒 陈晖 翁小东 邱涛 刘林 汪志顺 武汉大学人民医院泌尿外科;
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照试验,检索时间均为2000年1月1日-2012年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共1663例患者。Meta分析显示,在住院时间方面,气压弹道碎石术与钬激光碎石术相似,差异无统计学意义[加权均数差(WMD)=0.07,95%可信区间(CI)为(-0.12,0.26),P=0.48]。与钬激光碎石术相比,气压弹道碎石术的手术时间较长[WMD=7.36,95%CI(1.32,13.41),P0.05],并发症发生率较高[比值比(OR)=2.23,95%CI(1.14,4.37),P0.05],而碎石成功率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P0.01]和结石清除率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P0.01]均较低。结论气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种术式治疗输尿管上段结石相比,虽然在住院时间上相似,但在其他方面钬激光碎石术均优于气压弹道碎石术。
【关键词】 输尿管上段结石 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 Meta分析
【基金】国家自然科学基金资助项目(编号30901494)
【分类号】R699
随着泌尿外科腔内治疗技术的不断发展和提高,输尿管镜下碎石术成为大部分输尿管上段结石患者的首选治疗方法。腔内碎石的设备多种多样,包括超声碎石、液电碎石、气压弹道碎石和激光碎石等[1],各种腔内碎石设备具有各自的特点及优势,其中,钬激光碎石与气压弹道碎石是目前临床
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