心肌桥的解剖学特征和粥样硬化的关系探讨
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2013年6月25日
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陈敏捷 王玉玉 王桂云 湖北省十堰市红十字医院外科;
【摘要】目的探讨冠状动脉心肌桥的解剖学特征和冠状动脉粥样硬化的关系。方法选取十堰市红十字医院200例经解剖证实的冠状动脉左前降支被心肌桥包裹且并无其它任何原发性心血管疾病的患者的尸体解剖心脏标本为观察组,另选100例无冠状动脉心肌桥的正常人为对照组;观察组按冠状动脉心肌桥距左冠状动脉起始处距离分为近端动脉(冠状动脉心肌桥距左冠状动脉起始处3.5 mm,n=62)、中端动脉(冠状动脉心肌桥距左冠状动脉起始处3.5～5.0 mm,n=58)、远端动脉(冠状动脉心肌桥距左冠状动脉起始处5.0 mm,n=80)。分析冠状动脉心肌桥不同位置及年龄对粥样硬化指数的影响。结果①观察组中,120例(60%)有1条冠状动脉心肌桥,62例(31%)有2条冠状动脉心肌桥,18例(9%)有3条或者3条以上的冠状动脉心肌桥。冠状动脉心肌桥距离左冠状动脉起始位置的平均距离为(4.38±1.08)cm。冠状动脉心肌桥近端动脉、中端动脉、远端动脉的粥样硬化指数分别为(1.83±0.89)、(0.76±0.31)、(0.88±0.44);其中,冠状动脉心肌桥近端动脉的粥样硬化指数高于中端动脉及远端动脉,差异均有统计学意义(P0.05)。②54～60岁的近端动脉、中端动脉、远端动脉粥样硬化指数低于60～70岁者,60～70岁的近端动脉、中端动脉、远端动脉粥样硬化指数低于70～80岁者,70～80岁的近端动脉、中端动脉、远端动脉粥样硬化指数80～85岁者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉心肌桥的解剖学特征与冠状动脉粥样硬化的发生密切相关。
【关键词】 冠状动脉心肌桥 解剖学特征 动脉粥样硬化 关系探讨
【分类号】R541.1
正常情况下,冠状动脉行走于心外膜下,并不会受到心肌收缩的压力,但当冠状动脉或是其分支走行于室壁心肌纤维之间,被类似于桥的心肌纤维所覆盖时,在心脏收缩时容易出现较为短暂的管腔狭窄或是闭塞,出现这种情况的这段心肌纤维就被称为冠状动脉心肌桥[1],被心肌纤维覆盖的一段
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