妇科手术对卵巢功能及女性生活质量影响的研究进展(2)
2 预防及处理措施
2.1 积极预防医源性卵巢功能减退
首先，术前检查及评估极其重要：不仅要考虑患者的具体病情，还应该根据患者的年龄、女性激素水平、有无生育要求、宫颈阴道细胞学检查，甚至患者的家庭及心理状况，做到与患者充分沟通，综合考虑后再决定恰当的手术方式。在解除病痛的同时，尽量保留女性功能，使其术后有较高的生活质量。杨湘军等[18]利用彩色多普勒观察子宫全切和子宫次全切术前、术后卵巢血流参数及血清E2的变化，认为可以根据术前彩色多普勒检查子宫动脉卵巢支收缩期最大血流速度及血清E2水平，对子宫切除术后卵巢功能影响程度做出预测，以指导临床对子宫病变患者选择适宜的手术方式。同时术中注意“手下留情”：如尽量多地保留卵巢皮质，缝合止血代替电凝止血，尽量减少电凝次数和时间，避免过度缝合等[19]。
2.2 合理治疗
如果术后出现了卵巢功能的衰竭，早期、合理、个体化的性激素补充治疗(HRT)可以缓解更年期症状 ......
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2.1 积极预防医源性卵巢功能减退
首先，术前检查及评估极其重要：不仅要考虑患者的具体病情，还应该根据患者的年龄、女性激素水平、有无生育要求、宫颈阴道细胞学检查，甚至患者的家庭及心理状况，做到与患者充分沟通，综合考虑后再决定恰当的手术方式。在解除病痛的同时，尽量保留女性功能，使其术后有较高的生活质量。杨湘军等[18]利用彩色多普勒观察子宫全切和子宫次全切术前、术后卵巢血流参数及血清E2的变化，认为可以根据术前彩色多普勒检查子宫动脉卵巢支收缩期最大血流速度及血清E2水平，对子宫切除术后卵巢功能影响程度做出预测，以指导临床对子宫病变患者选择适宜的手术方式。同时术中注意“手下留情”：如尽量多地保留卵巢皮质，缝合止血代替电凝止血，尽量减少电凝次数和时间，避免过度缝合等[19]。
2.2 合理治疗
如果术后出现了卵巢功能的衰竭，早期、合理、个体化的性激素补充治疗(HRT)可以缓解更年期症状 ......
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