218例老年非门脉高压性腹水病因及临床分析
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2013年7月5日
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何周桃 韩向阳 陈益耀 海南省人民医院消化内科;
【摘要】目的探讨218例老年非门脉高压性腹水的病因构成及诊断方法,以利于更好指导老年非门脉高压性腹水的临床诊断。方法选取2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉高压性腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果 218例患者中,恶性肿瘤147例(67.4%),结核性腹膜炎28例(12.8%),自身免疫性疾病8例(3.7%),卵巢良性病变6例(2.8%),心源性腹水10例(4.6%),腹膜炎性改变7例(3.2%),重症药物性肝炎2例(0.9%),原因不明10例(4.6%)。腹水白细胞计数、Rivalta试验、腹水总蛋白对渗出液的鉴别诊断符合率均低于血清-腹水白蛋白梯度对腹水的诊断准确率。腹水的脱落细胞学检查检出率低,需增加送检次数以便提高其阳性率。CEA检测的敏感性偏低,良恶性腹水组癌胚抗原(CEA)比较,差异无统计学意义(P0.05)。恶性腹水组血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)与良性组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年非门脉高压性腹水的病因主要为恶性肿瘤、腹腔结核、自身免疫性疾病等,详细询问病史、认真查体及综合运用多种检查手段有助于确诊。
【关键词】 腹水 回顾性分析 诊断 病因
【基金】海南省卫生厅科研立项课题(编号琼卫2011-8)
【分类号】R572
腹水是消化内科的一种较为常见的临床病症,其病因繁多复杂,大于90%的病因为肝脏和门脉系统疾病,如肝硬化等,诊断相对简单,但是对于老年非门脉高压性腹水,快速确诊并非易事,有些老年患者腹水原因始终不明。本文对2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉
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