右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞的应用
http://www.100md.com
2013年7月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
杨学林 马正良 顾小萍 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科;
【摘要】目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院择期行前臂桡侧手术患者40例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为对照组及实验组,每组各20例。患者均行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。实验组给予罗哌卡因75 mg+右美托咪定1μg/kg,对照组给予罗哌卡因75 mg。观察入室时(T0)、臂丛麻醉后10 min(T1)、手术开始时(T2),手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和警觉/镇静(OAA/S)评分;记录感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,镇痛持续时间;观察并记录不良反应。结果①实验组T1、T2时间点MAP[(76±6)、(76±5)mm Hg]低于T0[(82±8)mm Hg],T1～4时间点HR[(72±6)、(72±6)、(75±8)、(75±7)次/min]低于T0[(81±8)次/min],差异有统计学意义(P0.05或P0.01);实验组T1、T2时间点HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。②实验组在感觉阻滞起效时间[(9±2)min]、运动阻滞起效时间[(12±1)min]、感觉阻滞维持时间[(623±148)min]、运动阻滞维持时间[(566±130)min]均低于对照组[(10±2)、(13±2)、(465±105)、(412±85)min],镇痛持续时间[(572±137)min]长于对照组[(756±225)min],差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。③实验组OAA/S评分在T1～4时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于超声引导下臂丛阻滞,可缩短感觉、运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间。
【关键词】 右美托咪定 罗哌卡因 臂丛 神经阻滞 超声
【分类号】R614
臂丛神经阻滞为上肢手术常用麻醉方式,近年随着超声技术的发展,阻滞成功率大大提高[1]。右美托咪定为一种新型的α2受体激动剂[2],广泛地应用于临床。有研究报道右美托咪定复合局部麻醉药物可延长神经阻滞效果[3-5]。本实验拟研究右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3535kb)。