甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈侧区淋巴结转移关系的探讨
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2013年7月15日
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张玉会 肖月 王新华 姜玉新 辽河油田总医院功能科;中国医学科学院北京协和医院超声科;
【摘要】目的探讨甲状腺微小乳头状癌术前超声特征与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析辽河油田总医院收治的140例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,分析患者淋巴结转移的相关因素并进行评分。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界不清晰、钙化、肿瘤位于上极、甲状腺被膜的接触部分25%的肿瘤周长的发生率高于颈侧区淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义(P0.05);以2.5分为诊断界点的曲线下面积(AUC)最大,其灵敏度为0.846,特异度为0.786,AUC为0.891。可以认为超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。结论超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。若甲状腺癌结节积分2.5分,则颈侧区淋巴结不转移的可能性较大;若甲状腺癌结节积分≥2.5分,则颈侧区淋巴结转移的可能性较大。
【关键词】 甲状腺微小乳头状癌 超声 淋巴结转移
【基金】国家自然科学基金项目(编号81171354)
【分类号】R736.1
甲状腺微小癌是指最大直径1.0 cm的原发甲状腺癌,以乳头状癌为主,少数是髓样癌或滤泡癌[1]。约1/3的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者会发生淋巴结转移,具有侵袭性发展的特点[2]。超声是鉴别甲状腺良恶性结节最敏感的方法。对甲状腺结节的超
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