手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创及淋巴结清扫效果研究
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2013年7月15日
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罗晖 杨颖 汪华 陈旭 徐俊 蒲强 四川省南充市中心医院胸心外科;川北医学院药理教研室;四川大学华西医院;
【摘要】目的探讨手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创效果及淋巴结清扫效果。方法 T3N1M0期以下的食管癌患者120例,按手术方法不同分为手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗组(胸腔镜组)60例和常规开胸手术作食管癌切除治疗组(开胸组)60例,比较两组患者的胸部手术时间、胸部术中出血量、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率。结果胸腔镜组胸部手术时间为(35.2±4.1)min,胸部术中出血量为(101.3±17.4)mL,淋巴结清扫数量为(13.4±2.1)个,淋巴结阳性率为12.1%,3年生存率为53.3%;开胸组胸部手术时间为(60.7±7.3)min,胸部术中出血量为(156.1±34.5)mL,淋巴结清扫数量为(12.8±3.1)个,淋巴结阳性率为12.5%,3年生存率为51.7%。胸腔镜组胸部手术时间、胸部术中出血量明显少于开胸组(P0.05);两组淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能缩短手术时间、减少术中出血量,在淋巴结清扫方面能达到与常规开胸手术相似的根治性效果。
【关键词】 食管癌 电视辅助胸腔镜 淋巴结清扫 出血量 生存率
【基金】原卫生部肿瘤及Ⅱ型糖尿病微创手术治疗规范化研究第二期课题(编号W2012RQ32)
【分类号】R735.1
传统开胸术行食管癌切除须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性被破坏。电视辅助胸腔镜手术(video assistedthoracoscopic surgery,VATS)行食管癌切除则没有这样大的破坏,且具有创伤小、手术时间短、对肺功能影响轻、出血少等优点。但电视辅助胸腔镜手术仅依赖器械操作使手术难度
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