单骨孔与双骨孔技术外科治疗慢性硬膜下血肿临床对照研究
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2013年7月15日
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史振宅 李卫杰 刘铁彪 薛一雪 河北省安国市人民医院神经外科;中国医科大学基础医学院神经生物学教研室;
【摘要】目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选取安国市人民医院2010年3月～2012年12月CSDH患者96例,随机分观察组及对照组,每组各48例;观察组采用双骨孔技术治疗,对照组采用单骨孔技术治疗。临床症状的比较采用Markwalder神经功能评分。观察两组患者血肿清除情况,平均住院时间、术后残余量、并发症发生情况等。结果①观察组血肿完全清除率[91.67%(44/48)]高于对照组[79.17%(38/48)],观察组病死率[0.00%(0/48)]及术后残余量[(18.9±4.6)mL]均低于对照组[4.16%(38/48)、(18.9±4.6)mL],差异均有统计学意义(P0.05)。②两组治疗后Markwalder神经功能评分[(0.37±0.17)、(0.48±0.21)分]均低于治疗前[(1.45±0.23)、(1.48±0.25)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Markwalder神经功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。③观察组住院天数[(6.8±3.4)d]、并发症发生率[8.33%(4/48)]、复发率[4.16%(2/48)]均低于对照组[(10.5±3.9)d、25.00%(12/48)、16.67%(8/48)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论双骨孔技术治疗CSDH疗效显著,血肿清除率高,损伤小且并发症少,可作为外科治疗CSDH的一种较理想的手术方式。
【关键词】 单骨孔技术 双骨孔技术 慢性硬膜下血肿
【基金】教育部高等学校博士学科点专项科研基金联合资助课题(编号20092104110015)
【分类号】R651.1
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)系头部外伤后3周以上出现的临床症状,介于硬脑膜与蛛网膜之间,具有完整包膜的血肿[1]。目前对于硬膜下血肿的出血的来源及其发病机制尚未完全清楚,可能是一种独立于颅脑外伤的头颅疾病,本病好发于50岁以上的中老年人,且起病隐
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