股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较
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2013年7月15日
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参见附件。
叶松林 广东省茂名市中医院骨科;
【摘要】目的对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况。方法选择2009年12月~2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定(Ⅰ组),22例行DHS内固定(Ⅱ组),20例行Gamma钉内固定(Ⅲ组)。比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况。结果Ⅰ组出血量为(349.02±56.38)mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为(8.63±1.87)周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05),且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转。Ⅰ组并发症发生率最低(3.3%),明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用。
【关键词】 股骨粗隆间骨折 锁定加压钢板内固定 动力髋螺钉内固定
【基金】广东省茂名市医学科技计划项目(编号20102062)
【分类号】R687.3
随着我国逐步进入老龄社会以及交通事故等意外伤害发生率逐年增加,股骨粗隆间骨折的发病率较前明显升高。该类骨折患者若采用卧床牵引等保守治疗,治疗时间长,且长期卧床有可能会出现坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症,因此,现多主张手术治疗。然而老年患
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