第二代抗精神病药物的有效性(1)

http://www.100md.com 2013年7月25日 中国医药导报2013年第21期

     [摘要] 近年来，除氯氮平外的其他第二代抗精神病药被认为是治疗精神病患者的第一线药物，但这些药物未能持续的显示出在疗效方面的优越性。本文从总体结果、精神病症状和副作用三大方面综述国内外相关的研究进展，用于了解第二代抗精神病药物的有效性，进而为抗精神病药的使用提供基础依据。

    [关键词] 第二代抗精神病药；有效性；研究进展

    [中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)07(c)-0044-03

    过去的近二十年来，除氯丙嗪、奋乃静等第一代抗精神病药外，另一类可以治疗精神分裂症或类似精神分裂症障碍的新型药物不断问世并得到广泛应用。这类药物被称为第二代抗精神病药或非经典抗精神病药，如氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。它们带来了治疗精神疾病的新时代。

    根据当前的国际建议，对于精神病患者，除氯氮平外的其他第二代抗精神病药被认为是第一线药物[1]。尽管进行了不同的化学及药理性质的随机、双盲和对照临床试验(RCTs)，但这些药物未能持续的显示出在疗效方面的优越性。对此，我们依据Nasrallah等[2]提出的一个评估药物有效性的模型，即根据疾病症状、治疗负担、疾病负担和健康四个方面来衡量。从总体结果、精神病症状和副作用三大方面对国内外相关的研究进展做如下综述：

    1 总体结果

    1.1 药物依从性

    由于抗精神病药物依从性对精神分裂症患者的复发、再住院及自杀的风险有重大影响 ......
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    张玄 赵幸福 袁国桢 程灶火 皖南医学院;江苏省精卫心理研究院江苏省无锡市精神卫生中心;

    【摘要】近年来,除氯氮平外的其他第二代抗精神病药被认为是治疗精神病患者的第一线药物,但这些药物未能持续的显示出在疗效方面的优越性。本文从总体结果、精神病症状和副作用三大方面综述国内外相关的研究进展,用于了解第二代抗精神病药物的有效性,进而为抗精神病药的使用提供基础依据。

    【关键词】 第二代抗精神病药 有效性 研究进展

    【基金】江苏省卫生厅医学科研课题(编号H201043)

    【分类号】R971

    过去的近二十年来,除氯丙嗪、奋乃静等第一代抗精神病药外,另一类可以治疗精神分裂症或类似精神分裂症障碍的新型药物不断问世并得到广泛应用。这类药物被称为第二代抗精神病药或非经典抗精神病药,如氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。它们带来了治疗精