微创空心钉与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的效果观察
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2013年7月25日
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参见附件。
刘海波 魏成建 解放军第一八〇医院骨二科;江苏省中医院骨科;
【摘要】目的探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折临床疗效和安全性。方法选取解放军第一八〇医院骨二科2009年12月～2012年12月收治的经X线或CT确诊的肱骨大结节骨折患者50例,随机分为两组,观察组25例采用微创空心钉内固定,对照组25例采用切开复位钢板内固定。观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的差异,并采用肩关节Neer评分标准评价两组患者随访期间的疗效,观察骨折愈合情况。结果观察组手术时间短、出血少、住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后对照组出现切口感染3例(12%)。观察组骨折平均愈合时间为(9.4±1.4)周,对照组为(14.9±1.2)周,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组优良率为92.0%(23/25),远高于对照组[56.0%(14/25)],差异有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折手术操作简便,损伤小,出血少,术后关节评分优良,值得临床推荐。
【关键词】 微创手术 内固定 空心钉 肱骨大结节骨折
【基金】江苏省“六大人才高峰”高层次人才资助项目(编号064)
【分类号】R687.3
肱骨大结节骨折多伴随肩关节脱位而发生,且具有明显的外伤史,多见于中老年人,是老年患者比较常见骨折,其发生率占全身骨折的4%～5%[1]。近年来肱骨大结节骨折的发病率持续升高。肱骨大结节骨折类型复杂,且多伴随关节的脱位,其预后较差,是创伤骨科治疗中的难点。肩关节功能恢
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