不同病种医改前后住院费用的初步分析
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2013年7月25日
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刘建超 赛晓勇 刘建寨 李林 解放军总医院;
【摘要】目的比较医改前后不同病种住院费用的总费用和次均费用以及不同费用类别的前后变化,为医改对费别与单病种费用影响提供参考依据。方法采用整群抽样的方法分别对某大型综合医院2008年(医改前)和2011年(医改后)181 316份病例的单病种费用及其前后变化进行初步分析。结果将住院患者费用按照不同类别分为西药、中药、化验、检查、治疗、手术、麻醉、血费、材料、床位、护理、膳食和其他13类,医改前后除血费外所有费用总费用增加,而次均费用有6种增加,幅度最大为中药61.36%,7种减少,幅度最大为血费36.79%。按不同病种分,有24种疾病次均费用增加,幅度最大为脑梗死53.67%,26种疾病次均费用减少,幅度最大为内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤24.65%。结论医改对该医院费别平均费用均有影响,对单病种次均费用影响较大,卫生部门应根据不同的病种进一步扩大医改成果。
【关键词】 医院管理 住院费用 医保费别 医疗改革
【基金】国家医药卫生科学数据共享网课题(编号2005DKA32403)
【分类号】R197.3
单病种费用是医保内容一些方式的基础如单病种总额付费,实行新的以按病种病例价格为主要形式的定额付费制表度是社会医疗保障制度的客观要求[1],按病种支付是在疾病分类基础上制订出的病种标准收费额[2],现行国内外研究均以一些病种单一研究,如单病种付费的阑尾炎[3],本研究
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