半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究
http://www.100md.com
2013年8月5日
老年患者,不稳定型粗隆间骨折,DHS,PFN
 |
| 第1页 |
参见附件。
钟贵华 四川省内江市中医医院骨三科;
【摘要】目的探讨半髋关节置换、动力加压钢板内固定(DHS)及PFN治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评估半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法回顾性分析四川省内江市中医医院2006年1月～2012年1月手术治疗的122例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按患者手术方法进行分组,其中行半髋关节置换组46例,动力髋螺钉固定组(DHS)39例,股骨近端髓内钉固定组(PFN)37例,比较各组患者术中情况、并发症发生情况及术后关节功能恢复情况。结果半髋关节置换组、DHS及PFN组术中出血量分别是(270.4±34.2)、(184.2±28.6)mL和(196.5±31.6)mL,半髋关节置换组术中出血量高于DHS及PFN组(P0.05)。三组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。半髋关节置换组、DHS及PFN组手术时间分别为(76.4±11.2)、(62.9±14.6)min和(80.2±13.1)min,术后卧床时间分别为(3.2±1.6)、(22.6±3.9)d和(21.2±4.0)d,关节负重时间分别为(8.9±2.6)、(30.4±6.2)d和(28.6±5.4)d,半髋关节置换组术后患者卧床时间、关节负重时间短于DHS和PFN组(P0.05),半髋关节置换组、DHS及PFN组植入物相关并发症发生率分别为6.5%、20.5%和18.9%,非植入物相关并发症发生率分别为10.9%、35.9%和40.5%,半髋关节置换组术后非植入物相关并发症及植入物相关并发症低于DHS和PFN组(P0.05),半髋关节置换组、DHS及PFN组术后12个月髋关节评分别是(22.6±2.4)、(18.1±2.6)分和(17.8±2.9)分,术后12个月髋关节评分高于DHS和PFN组(P0.05)。结论半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折能够促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提高围术期安全,促进关节功能恢复。
【关键词】 半髋关节置换 老年患者 不稳定型粗隆间骨折 DHS PFN
【分类号】R687.3
股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折类型,由于老年患者多合并程度不一的骨质疏松,骨质愈合能力较差,不稳定型的股骨粗隆间骨折多需要手术治疗,动力髋螺钉固定(dynamic hip screw,DHS)及股骨近端髓内钉固定(proximal femoral intramedullary nail,PFN)目前在临床应用较为广泛
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4485kb)。