柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
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2013年8月5日
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陆雪萍 王振常 黄晶晶 吕健林 南宁市武鸣县人民医院;广西中医药大学第一附属医院肝病中心;
【摘要】目的评价柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法采用两中心、随机对照的研究设计,筛选武鸣县人民医院及广西中医药大学第一附属医院2005年9月～2012年9月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者240例,按2∶1∶1比例将240例患者分为A组120例(服用柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片)、B组60例(予阿德福韦酯片或联合大黄蟅虫丸)、C组60例(单独给予阿德福韦酯片),治疗前后观察临床症状、肝功能、肝纤4项、肝脏B超的变化。结果 A组总体疗效达90.0%,治疗后患者症状体征计分优于治疗前及同期C组治疗后(P0.05或P0.01);在改善肝脏炎症活动度(肝功能)、肝纤维化指标下降幅度(P0.05);A组48周时脾厚度恢复正常,门脉内径明显缩小,与治疗前及C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯更有利于阻断或逆转纤维化的形成和发展。
【关键词】 柔肝化纤颗粒 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 肝纤维化
【基金】广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(编号:重200935) 广西壮族自治区教育厅科研项目(编号:200911MS139) 广西科技攻关项目(编号:桂科攻11107009-3-1)
【分类号】R575.2
肝纤维化是慢性乙型肝炎(CHB)等各种慢性肝病向肝硬化发展的必经途径[1],如能对其进行积极有效的干预,就有可能达到阻断甚至逆转绝大多数慢性肝病向肝硬化发展。抗病毒治疗是延缓和阻止CHB肝纤维化的关键措施,阿德福韦酯临床起效较慢,但耐药突变率低,本研究应用柔肝化纤颗粒
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