先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义
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2013年8月15日
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方俊梅 郭伟 蒋俊 郁凌飞 郭燕瑛 浙江省东阳市妇女儿童医院儿科;
【摘要】目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月~2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组:无HF组(80例)和HF组(40例),HF组又分为轻度HF组(19例)和中重度HF组(21例),选取同期无CHD和HF儿童作为对照组(50例),通过超声心动图确诊及测量左室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS);同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[(608.5±102.4)ng/L]高于对照组[(285.6±48.6)ng/L],差异有高度统计学意义(P0.01);无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义(P0.05);轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关(r=0.76,P0.01),与LVEF、LVSF负相关(r=-0.43,P0.01)。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。
【关键词】 先天性心脏病 心力衰竭 血清氨基末端脑利钠肽前体
【基金】浙江省金华市科技计划项目(编号2012-3-081)
【分类号】R725.4
小儿心力衰竭(HF)是儿科临床常见的危重症,先天性心脏病(CHD)是小儿HF最常见的病因。但由于CHD血流动力学改变引起的症状和体征与HF的临床表现相似,同时目前确诊HF的各种指标缺乏敏感性和特异性,故误诊率和漏诊率比较高。近几年越来越多的研究表明,血浆脑利钠肽(brain natriur
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