早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究
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2013年8月25日
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参见附件。
赵淑红 王宏 张润莉 侯东祥 马缠过 张宪斌 陕西省人民医院放疗科;陕西省人民医院肿瘤外科;西安咸阳国际机场医疗急救部;
【摘要】目的探讨早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法选择2006-2009年陕西省人民医院收治的早期乳腺癌保乳手术后患者69例,其中36例行大分割放疗(大分割组),两野切线全乳照射DT42.56 Gy,共16次,后续瘤床X线或电子线推量DT7.98 Gy,共3次,总疗程25-27 d;33例行常规分割放疗(常规组),两野切线全乳照射DT50 Gy,共25次,后续瘤床X线或电子线推量DT10 Gy,共5次,总疗程40-42 d。应用SPSS 16.0软件行Kaplan-Meier法计算局部复发率和生存率,Log-rank法检验差异。χ2检验比较两组资料一般情况、美容效果及不良反应。以P0.05为差异有统计学意义。结果中位随访时间为61个月,随访率为100%。两组5年生存率均为100%。大分割组和常规组局部复发率分别为0.0%、3.0%(χ2=0.28,P=0.600)。大分割组和常规组1级皮肤反应发生率分别为55.6%与51.5%(χ2=0.11,P=0.737),1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为13.9%与9.1%(χ2=0.06,P=0.806),1级白细胞减少发生率分别为8.3%与12.1%(χ2=0.02,P=0.903)。大分割组和常规组1、3、5年美容效果优良率分别为85.7%与84.8%(χ2=0.01,P=0.920);88.2%与87.1%(χ2=0.02,P=0.889);87.1%与88.0%(χ2=0.01,P=0.919)。结论保乳术后大分割放疗的疗效与常规分割相似,美容效果相当且未加重皮肤反应。
【关键词】 乳腺肿瘤 保乳术 乳腺肿瘤/放射疗法 大分割 美容效果 不良反应
【基金】陕西省科学技术研究发展计划项目(编号2007k09-06)
【分类号】R737.9
过去10年中,欧美国家的保乳治疗已经成为早期乳腺癌的主要治疗方法。有研究者行前瞻性随机分组研究表明,早期乳腺癌保乳手术与根治术后的总生存率及远期无病生存率相近[1-2]。保乳治疗因保留乳房目前已成为早期乳腺癌的首选治疗方式,而放疗是乳腺癌保乳治疗的重要组成部分。
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