32例内镜黏膜下剥离术后人造溃疡的临床治疗与分析
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2013年8月25日
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参见附件。
王建新 李锐 江苏省常熟市第五人民医院;苏州大学附属第一医院消化内科;
【摘要】目的对比观察2种药物治疗方案治疗内镜黏膜下剥离(ESD)术后人造溃疡的临床疗效,为临床提供参考。方法选取2010年3月-2013年1月在江苏省常熟市第五人民医院行ESD术的患者32例,按照药物治疗方案的不同分为对照组和研究组。对照组16例常规治疗基础上使用奥美拉唑治疗,研究组16例在对照组基础上合用铝碳酸镁治疗。对比观察两组术后1、3、7 d的上腹部症状(包括上腹饱胀、上腹疼痛、嗳气和恶心症状),和两组术后1、4周的溃疡直径和溃疡愈合率,以及药物不良反应发生率,采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析。结果术后1 d,两组上腹饱胀、上腹疼痛、嗳气和恶心症状评分均差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,研究组和对照组的上腹饱胀评分分别为(0.88±0.03)分和(1.25±0.05)分,术后7 d分别为(0.50±0.03)分和(0.88±0.09)分;术后3 d研究组和对照组上腹疼痛评分分别为(0.94±0.03)分和(1.38±0.06)分,术后7 d分别为(0.31±0.03)分和(0.56±0.03)分;术后3、7 d,研究组上腹饱胀和上腹疼痛症状均优于对照组(P0.05),但嗳气和恶心症状方面,两组差异无统计学意义(P0.05);术后1周,两组溃疡直径和溃疡愈合率差异无统计学意义(P0.05);术后4周,研究组溃疡直径和溃疡愈合率分别为(5.9±2.8)mm和(82.4±11.3)%,对照组分别为(10.6±4.6)mm和(70.2±12.2)%,研究组溃疡直径和溃疡愈合率均优于较对照组(P0.05);两组不良反应发生率均为6.25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在奥美拉唑的基础上合用铝碳酸镁能有效改善ESD术后上腹饱胀和上腹疼痛症状,并不增加不良反应,且能促进ESD术后人造溃疡的愈合,疗效较单用奥美拉唑更佳。
【关键词】 内镜黏膜下剥离术 临床疗效 奥美拉唑 铝碳酸镁
【基金】江苏省“六大人才高峰”资助项目(编号:117)
【分类号】R656
近年来,随着内镜技术的不断进步与内镜治疗器械的不断开发并应用于临床,临床内镜治疗发展迅速且应用广泛。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是临床内镜治疗方法的一种,具有创伤小、疼痛轻、恢复快和出院快等特点,较传统的外科手术治疗方案更具优势[1-2
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