矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术疗效观察
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2013年8月25日
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易勇 周世军 陶裕川 四川省宜宾市第二人民医院神经外科;
【摘要】目的观察显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的临床效果。方法选择2004年1月～2012年1月采用显微外科手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者21例为A组,选择1996年1月～2012年1月应用常规手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者15例为B组,比较两组术中出血量、术区出血率、症状改善率、肿瘤切除情况、癫痫控制、并发症及复发情况。结果 B组术中出血量为(800±220)mL,肿瘤全切除率为66.7%,症状改善率为80.0%,术区再出血率为20.0%。A组术中出血量为(400±150)mL,肿瘤全切除率为88.0%,症状改善率为92.0%,术区出血率为8.0%。两组均无死亡病例,A组的术中出血量明显少于B组,A组术后术区再出血率明显低于B组,A组临床症状改善率明显高于B组,两组上述各临床观察指标比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。A组的全切率达92.0%,明显高于B组,差异有高度统计学意义(P0.01);A组术前有癫痫11例,7例患者癫痫消失,4例患者抗癫痫用药量减少,无术后新发生癫痫患者。B组术前有癫痫9例,3例患者癫痫消失,2例发作次数明显减少,其余4例需长期口服抗癫痫药物治疗。结论显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤疗效确切,安全性好,操作简单,其能明显减少术中出血,减少术后血肿形成,提高肿瘤全切除率,改善临床症状,其临床效果明显优于常规开颅手术,值得广泛推广和应用。
【关键词】 矢状窦中部 脑膜瘤 常规手术 显微手术
【分类号】R739.45
矢状窦大脑镰旁脑膜瘤是颅内常见的脑膜瘤之一,其中上矢状窦中部脑膜瘤发病率约为50%[1-2]。由于支配躯体运动、感觉的中央前、后回以及参与排便反射的旁中央小叶紧临矢状窦中部,且肿瘤大部常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,该部位还有多个引流到上矢状窦的重要静脉分支,故
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