血脂清联合阿托伐他汀对高血压合并代谢综合征患者血清炎症因子和胰岛素抵抗的影响
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2013年8月25日
高血压病,C反应蛋白,肿瘤坏死因子,胰岛素抵抗指数,血脂水平
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刘德桓 陈文鑫 叶靖 吴志阳 欧凌君 苏齐 庄清芬 福建中医药大学附属泉州市中医院内一科;福建省泉州市医药研究所;
【摘要】目的观察中药血脂清颗粒联合阿托伐他汀钙片对高血压合并代谢综合征(MS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的影响。方法将90例患者按随机数字表法分为三组(A组:阿托伐他汀钙片组;B组:血脂清组;C组:阿托伐他汀钙片加血脂清组),每组各30例。A组:阿托伐他汀钙片10 mg/次,qn;B组:血脂清颗粒1包/次,tid;C组:阿托伐他汀钙片10 mg/次,qn,加血脂清颗粒1包/次,tid。疗程8周,观察治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR水平和血脂参数的变化。结果①治疗8周后,A组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别由(1.88±0.67)、(5.31±1.15)、(3.97±0.98)mmol/L下降为(1.70±0.55)、(3.26±0.59)、(2.13±0.61)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由(1.18±0.28)mmol/L下降为(1.12±0.25)mmol/L;B组TG、TC、LDL-C分别由(1.90±0.65)、(5.29±1.03)、(3.89±1.10)mmol/L下降为(1.42±0.79)、(3.98±0.77)、(2.23±0.79)mmol/L,HDL-C由(1.11±0.26)mmol/L上升为(1.27±0.25)mmol/L;C组TG、TC、LDL-C分别由(1.93±0.54)、(5.33±0.96)、(4.12±0.96)mmol/L下降为(1.47±0.53)、(3.22±0.70)、(2.06±0.68)mmol/L,HDL-C由(1.12±0.25)mmol/L上升为(1.42±0.22)mmol/L。三组TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P0.01);B组及C组TG降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。A组与B组、C组与B组治疗后TC差异均有统计学意义(均P=0.000),A组与C组比较差异无统计学意义(P=0.811);HDL-C比较,A组与B组、A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P=0.016、0.000、0.021)。②治疗8周后,A组HOMA-IR、TNF-α、hs-CRP分别由(3.33±0.58)下降至(2.64±0.42),(20.20±3.72)ng/L下降至(18.50±2.68)ng/L,(3.21±0.46)mg/L下降至(2.82±0.36)mg/L;B组分别由(3.19±0.33)下降至(2.97±0.37),(20.17±3.11)ng/L下降至(18.96±2.77)ng/L,(3.15±0.44)mg/L下降至(2.77±0.34)mg/L;C组分别由(3.37±0.51)下降至(2.33±0.41),(19.87±2.63)ng/L下降至(15.94±2.23)ng/L,(3.19±0.51)mg/L下降至(2.11±0.56)mg/L。三组治疗前HOMA-IR及hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后三组HOMA-IR及血清hs-CRP下降幅度与治疗前相比差异均有高度统计学意义(均P0.01);C组和A组治疗后血清TNF-α明显下降,差异均有高度统计学意义(均P0 ......
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