宫颈癌转移性淋巴结的CT影像学特点
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2013年8月25日
多层螺旋CT,术前分期,淋巴结转移,形态学标准
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参见附件。
赵红利 龚钿 徐曦 张华山 四川省眉山市人民医院;
【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)应用于宫颈癌淋巴结转移术前诊断的最佳形态学标准。方法纳入2009年1月～2012年8月于眉山市人民医院妇产科住院的原发宫颈癌患者100例。使用64排MSCT行全盆腔增强扫描测量患者局域淋巴结的最大短轴、最大长轴以及轴径比(最大短轴/最大长轴)。采用不同形态学标准进行MSCT术前N分期,并与术后病理分期比较,分析各形态学标准的诊断价值。结果转移性和非转移性淋巴结在影像学特点上没有统计学差异。采用短轴直径6 mm的ROC曲线面积大于其长度,差异有统计学意义(P0.05);采用轴径比=0.9的ROC曲线面积大于其长度,差异有统计学意义(P0.05)。以最大短轴≥6 mm诊断为转移性淋巴结时,敏感度为63.6%,特异度为66.7%,准确度为65.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为62.3%;以轴径比=0.9为分界点时,敏感度为16.5%,特异度为79.8%,准确度为41.0%,阳性预测值为57.6%,阴性预测值为36.6%。结论推荐短轴≥6 mm作为转移性淋巴结的最佳诊断标准,并可结合轴径比(0.9)对转移性淋巴结肿大进行鉴别诊断以提高特异度。
【关键词】 宫颈癌 多层螺旋CT 术前分期 淋巴结转移 形态学标准
【基金】四川省眉山市科技计划项目(编号100300)
【分类号】R737.33
多层螺旋CT(multi-slice spiral computer tomography,MSCT)是宫颈癌术前分期的主要影像手段之一,准确的术前分期对于宫颈癌术前辅助治疗和手术方案制定有重要的临床价值。然而对于淋巴结转移的术前诊断一直是影像学的难题,MSCT的准确度为22%～73%[1-2],效果并不理想。主要是
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