高压氧科气管切开患者感染的病原学分析及护理对策(1)

http://www.100md.com 2013年8月25日 中国医药导报2013年第24期

     [摘要] 目的 分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况，采取科学的护理方法。 方法 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月～2013年2月共收治气管切开患者427例，所有患者均取痰液进行病原菌培养，对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析。 结果 共出现肺部感染113例，感染发生率为26.46%。其中，ICU转入316例，感染104例，感染发生率为32.91%。113例感染患者痰培养结果显示，以革兰阴性(G-)菌为主要感染病原菌，共71株，占62.84%，其次为革兰阳性(G+)菌与真菌，分别为33株与9株，占29.20%、7.96%。G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌。G+菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。真菌感染以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低，普遍耐药，对亚胺培南、万古霉素敏感性较高，但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50%。G+菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高。 结论 气管切开患者容易出现肺部感染 ......
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    刘静 李茁 刘艳杰 李雪莲 任秀国 王静 王红娟 王丽茹 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科;

    【摘要】目的分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法。方法首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月-2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析。结果共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46%。其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91%。113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性(G-)菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84%,其次为革兰阳性(G+)菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20%、7.96%。G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌。G+菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。真菌感染以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50%。G+菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高。结论气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率。

    【关键词】 高压氧科 气管切开 感染 病原学分析 护理对策

    【基金】国家国际科技合作专项项目(项目编号:2012DFA31240)

    【分类号】R473.6

    现今,医疗科学技术高度发达的同时,感染的发生率居高不上,各种先进治疗技术与设备如气管插管机械通气、气管切开、介入治疗等一次次把患者从死亡线上拉回来,但与之相随的是各种感染的增加,医院感染已成为威胁患者的严峻问题。为了控制医院感染,各国学者进行了不懈的探索,至今