重症胰腺炎中血液透析膜的应用价值(2)
通过上述研究总结，我们已经认识到单一的膜材料特性单一，适用范围狭窄，已经不能充分满足临床实践的要求， 所以，业界也已经着手对现有膜材料进行“二次加工”[9]，运用各种方式使膜材料改性，而且这必然是今后血液透析膜材料发展的趋势。经过早期论证与后期实践，目前主要有以下几种“新生代”膜产品：①将几种高分子材料进行物理共混，例如将聚醚砜膜材料与聚乙烯基类聚合， 制得的中空纤维膜具有强度大的物理特性。②化学反应往往更能达到改性的目的， 常用的方法就是引入其他基团。为了加强膜材料的抗凝血作用，常引入PVP、PEG、人血白蛋白等高分子物质。③利用低温等离子体等技术。但目前看来， 因为国际上对等离子体技术的操作与效果鉴定存在一定问题，导致对其改性的作用机制并不明确，所以这种方式的应用也受到了限制[10]。透析膜作为一种异体物质， 与人体血管内皮细胞不同， 与血液相接触后不可避免地会引起机体的反应。理想的生物相容性膜应与人体血管内皮极为相近， 无毒性、抗原性， 不激活补体、白细胞和单核细胞，无细胞因子的释放，对凝血系统也没有影响。提高透析膜的生物相容性、增加中分子毒素及血磷的清除是目前的研究热点。当前的研究主要是通过共价、接枝、聚合等方法改进膜材料的结构， 调节透析膜表面微观不均匀性，改善膜表面亲水性，抑制透析膜对凝血及氧化应激的影响，从而提高生物相容性和透析充分性，减少并发症的发生。
虽然学界在发展血液透析膜的议题大方向上保持一致意见 ......
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