瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响
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2013年10月5日
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参见附件。
汤迎春 安徽省芜湖市第二人民医院肾内科;
【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法将2010年12月~2013年1月芜湖市第二人民医院肾内科收治的行MHD的42例慢性肾衰竭(CRF)患者按随机数字表格法分为观察组和对照组,每组各21例,两组均给予维生素C进行干预,观察组在对照组用药基础上加用瑞舒伐他汀钙片,检测两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(hs-CRP)]、营养指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF),血清白蛋白(ALB)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)],并评价其心功能[室间隔舒张末厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、左心室重量(LVM)]。结果观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平依次为(5.08±0.74)mg/L、(7.71±1.02)ng/L、(1.15±0.11)ng/L,均明显低于对照组相应的(7.02±1.02)mg/L、(11.61±1.12)ng/L、(1.84±0.15)ng/L,差异有统计学意义(t=7.268、13.254、15.463,均P0.05);TG、TC、LDL-C分别为较对照组明显降低(t=4.191、3.833、6.484,均P0.05),HDL-C较对照组明显升高(t=3.218,P0.05),两组BUN、Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的LVM、LVMI及IVST指标分别为(160.15±21.42)g、(94.05±20.70)g/m、(9.20±0.32)mm,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=4.712、3.798、7.660,均P0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合维生素C能有效改善MHD患者微炎症反应及营养状况,保护患者心功能。
【关键词】 瑞舒伐他汀 维生素C 维持性血液透析 微炎症因子
【分类号】R459.5
微炎症状态是指维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者没有全身或局部急性的临床感染征象,但存在低水平、持续的炎症状态,表现为炎症因子的轻度升高,具有持续及相对隐匿性的特点[1-3]。微炎症状态能提高患者发生心血管事件的风险,而心血管疾病又会导致终末期肾病
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