前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响(1)

http://www.100md.com 2013年10月5日 中国医药导报2013年第28期

     [摘要] 目的 评估前瞻性护理对于预防急性心肌梗死患者便秘及其预后的影响。 方法 将浙江省东阳巿人民医院2009年2月～2012年2月98例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，每组49例。对照组给予急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗；观察组在其基础上给予前瞻性综合护理。对两组患者入院时排便情况进行比较，同时对比入院10 d后两组患者排便情况与死亡率。 结果 两组患者入院后首次排便时间对比：观察组患者入院后3 d内首次排便患者42例，占85.71%，对照组3 d内首次排便患者22例，占44.90%，两组相比，观察组首次排便时间明显早于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组护理10 d后便秘发生人数为6例，占12.24%，对照组便秘人数19例，占38.78%。同时观察组心绞痛，心力衰竭与心律失常等并发症与死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论通过相应的护理干预，使患者充分认识到大便通畅对于降低急性心肌梗死死亡率的重要性，可以使患者积极配合医护人员采取相应预防措施，降低便秘发生率，从而减少因便秘造成的严重并发症与死亡率，对于促进患者康复具有重要意义。

    [关键词] 前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘

    [中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)10(a)-0128-03

    急性心肌梗死是临床常见急危重疾病之一 ......
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    金杨杨 李妍妍 浙江省东阳巿人民医院心内科;南京医科大学;

    【摘要】目的评估前瞻性护理对于预防急性心肌梗死患者便秘及其预后的影响。方法将浙江省东阳巿人民医院2009年2月~2012年2月98例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗;观察组在其基础上给予前瞻性综合护理。对两组患者入院时排便情况进行比较,同时对比入院10 d后两组患者排便情况与死亡率。结果两组患者入院后首次排便时间对比:观察组患者入院后3 d内首次排便患者42例,占85.71%,对照组3 d内首次排便患者22例,占44.90%,两组相比,观察组首次排便时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理10 d后便秘发生人数为6例,占12.24%,对照组便秘人数19例,占38.78%。同时观察组心绞痛,心力衰竭与心律失常等并发症与死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过相应的护理干预,使患者充分认识到大便通畅对于降低急性心肌梗死死亡率的重要性,可以使患者积极配合医护人员采取相应预防措施,降低便秘发生率,从而减少因便秘造成的严重并发症与死亡率,对于促进患者康复具有重要意义。

    【关键词】 前瞻性护理 急性心肌梗死 便秘

    【基金】国家自然科学基金资助项目(编号81100073)

    【分类号】R473.5

    急性心肌梗死是临床常见急危重疾病之一,是患者因持久而严重的心肌损伤所致的部分心肌急性坏死,具有较高发病率与死亡率[1]。由于临床早期强调患者卧床休息与少量进食,致使消化功能低下,患者肠蠕动减慢。同时止痛药等药物的使用可抑制胃肠功能[2],加上患者焦躁抑郁的负面情绪