等待至少一次宫缩自然娩肩法预防肩难产和新生儿产伤的效果观察
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2013年10月5日
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王灿辉 张宏玉 鞠丽红 曹月华 广东省深圳市龙华新区人民医院妇产科;海南医学院护理系;
【摘要】目的探讨等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果。方法选取2009年1~12月于深圳市龙华新区人民医院(以下简称"我院")采用自然分娩法进行分娩的5330例产妇为对照组,另以2010年1~12月于我院采用等待至少一次宫缩自然娩肩法进行分娩的5014例产妇为观察组,观察比较两组中不同新生儿体重者、经或初产妇的产伤发生率、Apgar评分、新生儿行为神经评分。结果观察组不同新生儿体重(3000 g、3000~4000 g、4000 g)的产伤发生率(0、0.03%、0.41%)及经或初产妇的产伤发生率(0.06%、0)均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);而观察组的Apgar评分总窒息率(0.22%)及新生儿行为神经评分异常率(0.16%)虽略优于对照组,但两组差异无统计学意义(均P0.05)。结论等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果较好,且未增加新生儿窒息率及其他不良情况发生率,临床应用价值较高。
【关键词】 等待至少一次宫缩自然娩肩法 预防 肩难产 新生儿产伤
【分类号】R714.44
新生儿产伤的预防一直是产科的研究重点,其中锁骨骨折和臂从神经损伤作为新生儿产伤中较为常见的类型,对其预防的研究则相对较多。国内外的研究一致认为胎儿过道是新生儿产伤发生的重要原因,而肩难产则是与之相关的重要因素,因此对于肩难产与新生儿产伤的预防应尤其重视分娩
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