经皮内镜下胃造瘘术在吞咽障碍患者中的临床应用(1)

http://www.100md.com 2013年10月15日 中国医药导报2013年第29期

     [摘要] 目的 评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性。 方法 回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者，对其实施PEG，观察其临床疗效及并发症情况。 结果 成功实施PEG 18例，平均耗时15 min。经造瘘管饲后，患者的营养状态明显改善。2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物，1例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长。此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症。 结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法。

    [关键词] 经皮内镜下胃造瘘术；吞咽障碍；临床疗效

    [中图分类号] R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)10(b)-0044-03

    肠内营养是临床上一种安全有效的营养支持方法。由于它符合机体的生理状态，能有效维护肠道黏膜的完整性，减少肠道菌群的移位而降低感染的发生，因此，在临床营养支持中占据了主导地位。对于各种原因引起的进食困难患者，以往常常采取的方法为放置鼻胃管，但该方法存在诸多缺陷，如患者不适感严重，胃管移位，易并发食管炎以及诱发胃食管反流等。而胃造瘘术可有效改善以上问题，患者更易于耐受，因此，广泛应用于各种原因需要长期行肠内营养的患者。而在此基础上开展的经皮内镜下胃造瘘术(perutaneous endoscopic gastrotomy，PEG)是一项无需开腹及全身麻醉的微创胃肠瘘技术，是为患者建立胃肠营养的一种新途径，具有创伤小、方法简单等优点[1] ......
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    胡杨 刘朝霞 傅念 阳学风 吴清 南华大学附属南华医院消化内科;

    【摘要】目的评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性。方法回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况。结果成功实施PEG 18例,平均耗时15 min。经造瘘管饲后,患者的营养状态明显改善。2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物,1例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长。此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症。结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法。

    【关键词】 经皮内镜下胃造瘘术 吞咽障碍 临床疗效

    【基金】湖南省科技厅科研条件创新专项立项项目(编号2010TT1008)

    【分类号】R459.3

    肠内营养是临床上一种安全有效的营养支持方法。由于它符合机体的生理状态,能有效维护肠道黏膜的完整性,减少肠道菌群的移位而降低感染的发生,因此,在临床营养支持中占据了主导地位。对于各种原因引起的进食困难患者,以往常常采取的方法为放置鼻胃管,但该方法存在诸多缺陷,如