胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察
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2013年10月15日
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参见附件。
戎辉 傅国胜 浙江省舟山医院药剂科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科;
【摘要】目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果。方法将2010年6月~2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200 mg/次,3次/d;治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔,起始剂量为口服12.5 mg/次,2次/d,根据疗效逐渐降低至目标剂量6.25 mg/次,2次/d。用药结束后评价疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P0.05);治疗后对照组和治疗组患者心率[(71.7±8.7)、(63.6±7.3)次/min]和QTd[(49.7±15.3)、(42.5±15.6)ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的室性早搏次数[(1833.2±536.2)次]、房性早搏次数[(353.9±176.7)次]和交界性早搏次数[(431.3±162.3)次]明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著,不良反应较轻,值得临床推广。
【关键词】 冠心病 心律失常 胺碘酮 美托洛尔 室性早搏
【基金】国家自然科学基金项目(编号81070163)
【分类号】R541.7
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)常导致部分心肌急性缺血或坏死,是极为常见的危急重症,一旦合并心律失常,常常引起患者血流动力学的改变,导致患者病情恶化及预后不良,增加病死率[1]。胺碘酮和美托洛尔是临床上治疗心律失常的常用药,可抗心肌缺血,使心律复常[2]。为探讨更合
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