曲马多辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的疗效观察
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2013年10月15日
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徐元红 户长龙 孙香玲 浙江省台州市博爱医院麻醉科;浙江省永康市妇幼保健院;
【摘要】目的探析临床剖宫产术应用曲马多辅助硬膜外麻醉的镇痛以及预防术后寒战的效果。方法选取台州市博爱医院2012年1~12月收治的98例需行剖宫产手术产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组49例加用吗啡,观察组49例加用曲马多,观察两组患者术后生命体征、寒战以及不良反应发生情况。结果观察组寒战发生率为16.33%,明显低于对照组的44.90%(χ2=9.42,P0.01);观察组产妇术后4、8、12、24 h平均视觉模拟评分[(2.5±0.6)、(2.3±0.6)、(1.8±0.4)、(1.4±0.5)分]和对照组产妇[(2.4±0.5)、(2.2±0.4)、(1.9±0.5)、(1.5±0.6)分]比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇术后4、8、12、24 h平均镇痛评分[(1.7±0.5)、(1.9±0.6)、(2.1±0.6)、(1.7±0.6)分]与对照组[(2.1±0.5)、(2.3±0.6)、(2.5±0.7)、(2.1±0.5)分]比较差异有统计学意义(P0.05);在术后各时段血压、心率保持平稳(P0.05);对照组不良反应发生率为53.06%,观察组无一例发生不良反应,差异有高度统计学意义(χ2=35.39,P0.01)。结论临床上硬膜外注入曲马多能有效地预防术后产妇发生寒战且减轻其严重程度,同时具有良好的镇痛效果,无不良反应发生,效果明显优于吗啡,值得在临床实践中广泛的推广和应用。
【关键词】 剖宫产 曲马多 吗啡 硬膜外麻醉 寒战 镇痛
【基金】浙江省医药卫生科技计划项目(编号2013KYB284)
【分类号】R614.2
硬膜外自控镇痛(PCEA)是临床上广泛应用的镇痛方式,经典用药为吗啡,具有良好的镇痛效果,有效缓解或者减轻患者术后的疼痛,但是其不良反应如寒战、皮肤瘙痒、恶心呕吐等令人堪忧[1]。有研究报道,硬膜外注射曲马多具有显著的镇痛效果,同时有效地预防术后寒战的发生,减少不良反应
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