247例慢性肝病患者胸腔积液标本中病原体分布及耐药情况分析
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2013年10月15日
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参见附件。
吴尧兰 周志慧 浙江省东阳市中医院检验科;浙江大学附属第一医院检验科;
【摘要】目的分析慢性肝病患者胸腔积液标本中病原菌种类及其耐药情况。方法对浙江省东阳市中医院247例慢性肝病患者送检的胸腔积液标本进行分离培养、鉴定及药敏试验,观察胸腔积液标本中病原菌分布及各种病原菌耐药情况。结果①从247份胸腔积液标本中分离出病原菌213株,阳性检出率为86.2%,其中,50.2%为革兰阳性菌(G+),44.6%为革兰阴性菌(G-),5.2%为真菌。②G+对青霉素、复方新诺明、红霉素的耐药率比较高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率极低。G-对阿莫西林、庆大霉素、四环素的耐药率较高,其中,产ESBL的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高。结论临床治疗中,应尽早进行胸腔积液常规细菌培养和药物敏感性试验,并根据试验结果合理使用抗菌药物。对于G+万古霉素和替考拉宁仍然是目前最有效药物。对于G-美罗培南、亚胺培南是较为有效的药物。
【关键词】 慢性肝病 胸腔积液 病原体 耐药性
【基金】国家自然科学基金资助项目(编号81101285)
【分类号】R446.5
慢性肝病的产生是由于机体部分肝细胞发生变性、坏死和再生,导致肝组织纤维增生,瘢痕收缩,肝组织质地变硬,最终形成肝硬化[1]。对于慢性肝病患者,晚期出现的多种并发症是导致患者死亡的主要原因,其中感染是最常见的并发症。因此,及时分析慢性肝病患者的胸腔积液细菌分布情况及
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