“牛仔帽”式宫颈冷刀锥切术对宫颈柱状上皮外翻预防作用分析
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2013年10月25日
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参见附件。
陈红 杜敏霞 河南省新乡市妇幼保健院妇产科;新乡医学院;
【摘要】目的探索"牛仔帽"式宫颈锥切术对高级别宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后宫颈柱状上皮外翻的预防作用。方法选择新乡市妇幼保健院2008年1月~2011年2月260例行宫颈冷刀锥形切除术的CINⅡ~Ⅲ病例进行随机对照试验,研究对象随机分为研究组(121例)和对照组(139例),分别采用"牛仔帽"式宫颈锥切术式和传统宫颈锥切术式,对两组术中出血量及手术时间、术后宫颈柱状上皮外翻发生率、术后复发率、术后宫颈管粘连及狭窄发生率进行比较。结果①术后1、3个月研究组宫颈柱状上皮外翻发生率(8.26%,10/121;1.65%,2/121)均显著低于对照组(23.74%,33/139;12.23%,17/139),差异有统计学意义(χ2=16.996,P=0.035;χ2=23.545,P=0.012);②研究组术中出血量[(48.59±1.64)mL]低于对照组[(68.76±2.03)mL],差异有统计学意义(t=8.336,P=0.014);③研究组与对照组复发率(3.31%,4/121;4.32%,6/139)及宫颈管粘连狭窄发生率(5.79%,7/121;5.76%,8/139)差异均无统计学意义(χ2=4.364,P=0.196;χ2=5.218,P=0.210)。结论 "牛仔帽"式宫颈锥切术可有效预防冷刀锥切术后宫颈上皮外翻的发生,并可降低术中出血量,提高手术安全性,在高级别CIN治疗方面具有较好的临床应用价值。
【关键词】 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈柱状上皮外翻
【基金】河南省开封市科技发展计划项目(编号100308)
【分类号】R737.33
近年来随着宫颈癌筛查三阶梯技术的广泛开展,使宫颈癌及癌前病变检出率不断增加。宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)作为诊断与治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neo-plasia,CIN)的经典方法[1-2],以其对病理结果影响小、病变的复发率低等优势
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