低磷血症对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎患者预后的影响
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2013年10月25日
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帅维正 张志成 钱扬会 单毅 刘于红 李大伟 邹剑峰 胡子龙 解放军海军总医院ICU;解放军海军总医院检验科;
【摘要】目的研究血磷水平对铜绿假单胞菌致病的呼吸机相关性肺炎(PAVAP)患者临床预后的影响。方法回顾性分析解放军海军总医院重症医学科2011年1月~2012年12月收治的36例PAVAP患者,记录其血磷、APACHEⅡ评分、预期病死率、28 d内非机械通气时间、ICU住院时间以及实际病死率数据。根据血磷水平分为严重低磷血症组(pi≤0.3 mmol/L)与对照组(pi0.3 mmol/L),进行组间比较。结果严重低磷血症组患者病死率为38.4%,明显高于对照组患者(9.5%)(P0.05)。两组间APACHEⅡ评分及28 d内非机械通气时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PAVAP伴严重低磷血症患者,病情较重,预后较差。血磷水平可作为判断其预后的简易指标之一。
【关键词】 铜绿假单胞菌 呼吸机相关性肺炎 低磷血症 预后
【分类号】R563.1
正常的血磷水平对于维持细胞功能至关重要。有研究显示,在住院患者中低磷血症的发生率可以达到2.2%~3.1%,而在入住ICU的患者中其发生率更高达28%以上。低磷血症最常见的临床表现是骨骼肌和平滑肌的虚弱无力,但如果应对不当,还有可能引发呼吸衰竭、心肌收缩力下降、横纹肌溶解
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