不同剂量地佐辛预注对全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响
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2013年10月25日
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参见附件。
陈延英 薛晓东 夏舒萌 徐余海 杨改生 空军总医院麻醉科;
【摘要】目的观察不同剂量地佐辛静脉预注对全麻诱导期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 80例拟行气管插管全麻择期手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组,每组各20例。各组麻醉诱导前用药分别为:D1组:地佐辛0.05 mg/kg;D2组:地佐辛0.1 mg/kg;D3组:地佐辛0.2 mg/kg;C组:生理盐水5 mL。4组患者均给予芬太尼3μg/kg,异丙酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,快速诱导后气管插管。观察给药前(T0)、麻醉诱导后气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 MAP、HR值比较,C组、D1组在T2~4时点明显高于T1时点(P0.05),D2组仅在T2、T3时升高(P0.05),D3组变化不明显;但相同时点比较,MAP、HR值D2、D3组低于C组(P0.05)。BIS值比较,与T1时比较,C组、D1组在T2、T3时明显升高(P0.05),D2组仅在T2时升高(P0.05),D3组在T4、T5时显著低于T1时(P0.05),D3组在T2~5时明显低于C组(P0.05)。结论地佐辛0.1~0.2 mg/kg预注可有效抑制气管插管时的心血管应激反应,维持全麻诱导期血流动力学稳定。
【关键词】 地佐辛 全麻诱导 血流动力学 脑电双频指数
【分类号】R614
全麻诱导期血流动力学的急剧变化可引起心脑血管意外,甚至危及患者的生命。如何维持全麻诱导期血流动力学的稳定一直是临床麻醉关注的重点问题之一,临床上可采用多种方法以减轻气管插管所致的心血管反应,如应用调节心血管系统的药物、表面麻醉、加大药物剂量等,但效果不一[1]
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