胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析
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2013年10月25日
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李义红 李献亮 韩文峰 郑亚珍 河北省第七人民医院功能科;河北省第七人民医院肿瘤科;河北省第七人民医院外二科;
【摘要】目的对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝(EHH)中的表现特点,探讨两种检查方法的优劣。方法回顾性分析2010年5月~2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现,总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点。结果 152例患者胃镜诊断EHH 15例,阳性率9.87%,表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短38 cm、贲门裂口明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等。15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上,门齿距胃食管连接部距离30~37 cm,12例可见疝囊,9例伴反流性食管炎。超声造影诊断EHH 13例,阳性率8.55%,表现为膈上疝囊、食管-胃环、腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等。13例膈上可见疝囊,疝囊直径4.08~5.30 cm,10例食管裂孔增宽,8例见胃壁滑动征,7例胃底横隔异常。胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象,但均可见胃食管反流征象。结论超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣,二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率,同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊。
【关键词】 超声检查 胃镜 造影剂 食管裂孔疝
【基金】河北省保定市科学技术研究与发展指导计划项目(编号10ZF031)
【分类号】R655.4
食管裂孔疝(esophageal hiatus hernia,EHH)是指腹腔内脏器(主要是胃)经过膈肌的食管裂孔进入胸腔,是膈疝中最常见者,因其无特异性症状和体征,易·影像与介入·中国医药导报2013年10月第10卷第30期CHINA MEDICAL HERALD Vol.10 October 2013 No.30于漏诊及误诊。EHH属于膈疝
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