老年慢性病继发肺部真菌感染预防进展(2)
[Key words] The aged； Chronic disease； Secondary pulmonary fungal infection； Prevention
[基金项目] 广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目(编号Z2013444)。
[作者简介] 唐京京(1968.10-)，女，汉族，副主任医师，主要从事呼吸内科工作。
当今，随着人们生活水平的提高，社会人口老龄化日益突出，老年人在衰老的基础上常患多种慢性病，老年人因慢性病，长期不合理使用、滥用抗生素，泛用肾上皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂及侵入性诊疗操作、器官移植的大量开展，使深部真菌感染逐年增多，在感染性病原菌中已占据重要地位，其中肺部是真菌感染的重要部位，在各年龄段中，老年人的发病率居首位[1]，老年人支气管黏膜萎缩，黏膜内腺细胞数量增加，分泌物增多且黏稠，纤毛上皮数量减少变形，运动失衡，同时老年人免疫功能减退，细胞免疫功能低下，生理防御功能下降[1]，使老年慢性病患者继发肺部真菌感染病例越来越多。继发肺部真菌感染症状无特异性，往往被已存在的感染所掩盖，早期影像检查无特异性，病原检测不敏感，传统培养阳性率低、可靠性差，且真菌感染常发生在细菌感染基础上，故临床上早期诊断困难，其病死率为30%～80%[2]，继发肺部真菌感染诊断、治疗难度大，严重威胁老年慢性病者的生命，增加患者及家人的经济负担，因此，老年慢性病者预防继发肺部真菌感染具有重要的临床意义。近年来，部分学者对如何预防老年人使用抗生素后继发真菌感染有一定的研究，部分学者对老年慢性病继发真菌感染的特点及原因进行了分析，报道了老年患者发生真菌感染的易感特点、影响因素，并提出一些预防措施，但针对老年慢性病继发肺部真菌感染的特点进行系统研究预防对策的文献较少 ......
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[基金项目] 广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目(编号Z2013444)。
[作者简介] 唐京京(1968.10-)，女，汉族，副主任医师，主要从事呼吸内科工作。
当今，随着人们生活水平的提高，社会人口老龄化日益突出，老年人在衰老的基础上常患多种慢性病，老年人因慢性病，长期不合理使用、滥用抗生素，泛用肾上皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂及侵入性诊疗操作、器官移植的大量开展，使深部真菌感染逐年增多，在感染性病原菌中已占据重要地位，其中肺部是真菌感染的重要部位，在各年龄段中，老年人的发病率居首位[1]，老年人支气管黏膜萎缩，黏膜内腺细胞数量增加，分泌物增多且黏稠，纤毛上皮数量减少变形，运动失衡，同时老年人免疫功能减退，细胞免疫功能低下，生理防御功能下降[1]，使老年慢性病患者继发肺部真菌感染病例越来越多。继发肺部真菌感染症状无特异性，往往被已存在的感染所掩盖，早期影像检查无特异性，病原检测不敏感，传统培养阳性率低、可靠性差，且真菌感染常发生在细菌感染基础上，故临床上早期诊断困难，其病死率为30%～80%[2]，继发肺部真菌感染诊断、治疗难度大，严重威胁老年慢性病者的生命，增加患者及家人的经济负担，因此，老年慢性病者预防继发肺部真菌感染具有重要的临床意义。近年来，部分学者对如何预防老年人使用抗生素后继发真菌感染有一定的研究，部分学者对老年慢性病继发真菌感染的特点及原因进行了分析，报道了老年患者发生真菌感染的易感特点、影响因素，并提出一些预防措施，但针对老年慢性病继发肺部真菌感染的特点进行系统研究预防对策的文献较少 ......
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