小剂量顺阿曲库铵在非插管全麻下行支撑喉镜显微手术的临床研究
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2013年11月15日
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卢寒冬 关开华 广西壮族自治区河池市第一人民医院;
【摘要】目的探讨小剂量顺阿曲库铵在全麻非插管麻醉下行支撑喉镜显微手术是否可以达到安全、有效、减少术中并发症的麻醉效果,从而为此类手术的麻醉方法提供更多的临床参考资料。方法 60例行支撑喉镜显微手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:肌松药组(Ⅰ组,n=30)及非肌松药组(Ⅱ组,n=30),记录麻醉前(T1)、诱导后(T2)、下支撑喉镜时(T3)、取镜时(T4)、出手术室时(T5)的心率及平均动脉压及氧饱和度;记录手术持续时间、手术结束后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间(呼之睁眼)及出手术室时间及记录麻醉满意度和手术者满意度。结果与同组T1时点比较,各组的心率及平均动脉压在T3、T4时点均有所升高(P0.05),两组氧饱和度在T2升高差异有统计学意义(P0.05);与组间同时点比较,两组的心率、平均动脉压及氧饱和度比较均无统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组手术时间较长(P0.05),自主呼吸恢复时间相对短(P0.05),但手术者满意度及麻醉满意度均相对下降(P0.05)。结论在非插管全麻下行支撑喉镜显微手术中应用小剂量顺阿曲库铵更有利于声门暴露、声带处于静止状态,提高手术的精细程度,彻底切除病变,减少术后复发率,值得在临床推荐和应用。
【关键词】 顺苯阿曲库铵 全身麻醉非插管 支撑喉镜显微手术
【分类号】R614
随着临床医学的进步以及患者对生活质量要求的提高,近年来喉及声带的肿物检查或切除术等短小手术呈现出了逐年上升的趋势。目前虽然已有研究表明在全麻非插管下进行此手术有可行性,但仅使用镇痛、镇静药物,不使用肌松剂,术中患者常发生呛咳、屏气、喉、支气管痉挛,严重缺氧,需
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