卒中、类风湿关节炎与同型半胱氨酸的关联因素(2)
[Key words] Homocysteine； Inflammation； Autoimmune disease； Stroke； Rheumatoid arthritis
同型半胱氨酸是蛋白质代谢的中间产物，涉及到蛋氨酸向胱氨酸转化以及蛋氨酸再甲基化等过程。同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性疾病的危险因素，许多研究证实了其对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、结缔组织、血浆脂蛋白、凝血因子以及血小板的不良影响。同型半胱氨酸水平升高的原因有很多种，最常见原因的是同型半胱氨酸代谢酶活性的降低。亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变可引起同型半胱氨酸水平轻中度升高，存在于15%的脑血管疾病患者中[1-2]。其他不常见的引起高同型半胱氨酸血症的原因还包括杂合性胱硫醚b-合酶(CBS)缺乏。叶酸、维生素B12和(或)维生素B6缺乏也可以引起高同型半胱氨酸血症。一些药物，尤其是维生素拮抗剂如甲氨蝶呤以及抗癫痫药等也可引起高同型半胱氨酸血症。显著的同型半胱氨酸水平增高可见于慢性肾脏病、类风湿关节炎或甲状腺功能减退等疾病[3]。
因为同型半胱氨酸可能是引起卒中和类风湿关节炎的常见且重要的因素，此综述的目的即是清楚阐明同型半胱氨酸对于两者的作用。笔者认为同型半胱氨酸是引起卒中和类风湿关节炎的关联因素，可以对这一点进行干预从而防控这两种不同的疾病。
1 卒中和类风湿关节炎的自身免疫和炎性反应
类风湿关节炎是一种常见的慢性炎性关节疾病 ......
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同型半胱氨酸是蛋白质代谢的中间产物，涉及到蛋氨酸向胱氨酸转化以及蛋氨酸再甲基化等过程。同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性疾病的危险因素，许多研究证实了其对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、结缔组织、血浆脂蛋白、凝血因子以及血小板的不良影响。同型半胱氨酸水平升高的原因有很多种，最常见原因的是同型半胱氨酸代谢酶活性的降低。亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变可引起同型半胱氨酸水平轻中度升高，存在于15%的脑血管疾病患者中[1-2]。其他不常见的引起高同型半胱氨酸血症的原因还包括杂合性胱硫醚b-合酶(CBS)缺乏。叶酸、维生素B12和(或)维生素B6缺乏也可以引起高同型半胱氨酸血症。一些药物，尤其是维生素拮抗剂如甲氨蝶呤以及抗癫痫药等也可引起高同型半胱氨酸血症。显著的同型半胱氨酸水平增高可见于慢性肾脏病、类风湿关节炎或甲状腺功能减退等疾病[3]。
因为同型半胱氨酸可能是引起卒中和类风湿关节炎的常见且重要的因素，此综述的目的即是清楚阐明同型半胱氨酸对于两者的作用。笔者认为同型半胱氨酸是引起卒中和类风湿关节炎的关联因素，可以对这一点进行干预从而防控这两种不同的疾病。
1 卒中和类风湿关节炎的自身免疫和炎性反应
类风湿关节炎是一种常见的慢性炎性关节疾病 ......
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