[摘要] 目的 观察急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。 方法 将高要市人民医院2007年1月～2012年1月收治的CSDH患者113例，按手术方式不同分为观察组56例和对照组57例。观察组行急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术，对照组行传统单孔引流冲洗术，比较两组疗效及术后并发症的发生情况。 结果 观察组患者的治愈率及总有效率分别为64.3%、98.2%，均明显高于对照组的42.1%及87.7%，差异均有统计学意义(χ2 = 9.715、7.680，P < 0.05或P < 0.01)；对照组出现张力性气颅、硬膜下积液及颅内积气各2例，颅内出血1例，而观察组患者术后仅出现硬膜下积液和颅内积气各1例，两组并发症发生率比较，差异有统计学差异(χ2 = 4.348，P < 0.05) ......
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    冯伟坚 夏俊标 陈汉明 陈杏火 麦剑培 叶建俊 广东省高要市人民医院神经外科;

    【摘要】目的观察急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法将高要市人民医院2007年1月~2012年1月收治的CSDH患者113例,按手术方式不同分为观察组56例和对照组57例。观察组行急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统单孔引流冲洗术,比较两组疗效及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的治愈率及总有效率分别为64.3%、98.2%,均明显高于对照组的42.1%及87.7%,差异均有统计学意义(χ2=9.715、7.680,P0.05或P0.01);对照组出现张力性气颅、硬膜下积液及颅内积气各2例,颅内出血1例,而观察组患者术后仅出现硬膜下积液和颅内积气各1例,两组并发症发生率比较,差异有统计学差异(χ2=4.348,P0.05)。结论急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对CSDH的疗效确切,并发症少,值得临床推广。

    【关键词】 局麻下锥颅免冲洗引流术 慢性硬膜下血肿 临床疗效

    【基金】广东省肇庆市科技创新计划项目(编号2013E1212)

    【分类号】R651.12

    慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔与蛛网膜之间、伤后3周以上才出现症状,血肿具有包膜[1]。CSDH常由脑皮质通向静脉窦的桥静脉撕裂所致,占颅内血肿的10%,是神经外科常见病之一[2]。该病起病隐匿,临床特征不明显,易造成漏诊、