鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病(3)
本研究20例(38眼)术后大部分患者的视力和眼球突出情况得到改善和提高,说明治疗效果是好的,本研究虽然无出现鼻泪道阻塞和复视等并发症,因为缺少统一评估眶减压术的效果指标,并不能说明这种术式是最好的。笔者的研究体会到,患甲状腺相关眼病的患者不一定有鼻窦方面的疾病,在行全筛窦切除术时不需要彻底的手术,关键是保证能显露眶内侧板进行眶内减压术。为了降低手术的并发症需要注意以下几点:一是鼻内镜进入鼻腔不超过5 cm,器械与鼻底角度不超过55°,以避免损伤前颅底骨质。由于筛顶与筛板有一高度差,加上前筛窦骨壁薄,窦腔狭窄近额窦,窦壁与硬脑膜紧密相连 ......
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