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编号:12677813
保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床研究(3)
http://www.100md.com 2013年11月25日 中国医药导报 2013年第33期
     内固定材料本研究选用镍钛合金肋骨环抱器。此环抱器在低温时(0~4℃)极易将爪形臂撑开,加热后回复,对骨折处持续性咬合,如果选用型号大小合适,一般均能达到较佳固定作用。而且耐磨损、组织相容性良好,无需二次手术取出。弹性模量仅为不锈钢的1/4,具有很好的抗弯折性,能很好地适应肋骨弧度,无需钻孔避免了对骨膜和髓腔血的破坏。低导磁特性不影响核磁共振等检查[7]。

    保留肋骨骨膜内固定手术关键点为:显露骨折处时肋骨上缘可尽量贴近骨膜游离,肋骨下缘尽量避开骨膜,使用电刀分离切断部分肋间外肌,分离的范围及深度以能顺利放置镍钛记忆合金肋骨环抱器使之妥善与骨折两段端肋骨贴合为标准,使突出的爪形臂顺利嵌入肋骨内面将其环抱,如固定不满意可用冰水冷敷环保器,待其松脱后取出重新固定。术前根据X线片或CT判断肋骨直径大小及骨折类型,选择合适的内固定器,环抱器内径比患者骨内径小10%~20%,避免规格不符影响手术效果[8]。环抱器撑开时力量及角度不可过大,每部分变形不超过8%,以免破坏记忆功能,影响固定效果[9]。

    应用解剖:肋间神经为胸神经前支,由脊柱至肋角间的一段走在两肋的中间 ......
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